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本期目錄
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    健康新紀元 讓孩子遠離潛在危機
    孩子夠健康嗎?
    養出健康孩子,爸媽該做的事
    避開外遺傳,親子健康到老
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    寶寶的日常保健按摩法
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封面故事
養出健康孩子,爸媽該做的事
通常爸媽在孩子出現病痛時會非常緊張,但對日常的健康促進或生活習慣的培養反倒容易疏忽;若能改變觀念和認知、善用孕期照護資源及健兒門診評估,將更能為孩子的健康把關。

守護孩子健康必備的認知
爸媽在準備養育孩子時,必須對孩子的成 長發展先具備基本的認知,並隨著孩子不同的年齡階段,調整照顧重點。首先要瞭解以下幾個觀念:

● 孕期調養,儲備寶寶好體質
大量的臨床調查發現,懷孕前期與懷孕過程中,爸媽的體質狀況、心理狀況,以及飲食、作息、情緒、環境等因素,都會對孩子的體質產生決定性的作用。

● 疫苗注射與健康檢查並重
定期帶寶寶打疫苗並不只是為了預防注射,而是透過量身高、體重,觀察生長發育狀況,溝通日常照顧或互動時注意到的問題,所以爸媽和醫生是一起合作的守門員,要善用「新一代兒童預防健保服務」提供的資源,定期追蹤、評估孩子的發展。

● 健康教育從日常生活做起
健康教育的範疇包含了日常的飲食習慣、生活型態,如果爸媽以身作則,從小提供孩子正確的營養和飲食經驗,並且注重作息、培養運動興趣和技能、養成衛生習慣、分辨安全與危險,孩子就會慢慢建立起健康意識,懂得自我管理,不但能維護個人的健康,也不侵害他人。

【媽咪懷孕階段】照護重點
新生命的形成,在第2周時受精卵已著床於子宮,細胞繼續分裂,一部分形成供應養分的胎盤,一部分逐漸形成器官。第3周,神經系統與心臟最先發育,所以也最早會受到微生物或毒藥物等有害因素影響,必須防範。第5周,神經系統分化成前、中、後腦與脊髓;到了第8周,神經系統大結構已完成。這個階段,超音波檢查時可發現一些肢體的動作。第24周,肺泡發育成形,胎兒較穩定。第28周,胎兒眼睛已可張開,發育大致已成熟。

● 從均衡飲食中獲取足夠營養
鐵質對胎兒血液及腦神經發育都是很重要的,懷孕前就應補充足夠的鐵質,女性若有缺鐵性貧血應先治療妥再懷孕。要攝取足夠的葉酸,尤其是神經系統成型的第3∼8周。鈣質對胎兒的牙齒和骨骼的發育很重要,尤其是在20周之後,建議每天要攝取1200毫克,可從豆類、優酪乳中補充。

● 應避免容易傷害胎兒的藥物
除了遠離菸酒之外,懷孕時不適合使用磺銨劑、四環素,磺銨劑會增加新生兒黃疸的機會,四環素會造成胎兒骨骼及牙齒的問題。懷孕最末3個月,有些消炎止痛藥會造成嬰兒先天心臟病,不宜自行任意用藥。過量服用維生素A,也會造成胎兒畸形。

● 維持適當體重,母子更健康
懷孕期間,媽咪的體重變化是胎兒正常生長的重要指標。懷孕補過頭,不但造成自己心臟與肌肉的負擔,還可能合併妊娠高血壓、糖尿病而影響胎兒的安全;怕胖不敢吃則可能造成胎兒營養不良、生長遲緩,也容易引發早產問題。通常,懷孕過程中增加10∼14公斤較為理想。根據統計,台灣地區準媽媽的平均身體質量指數為23,增加的體重大約為14公斤。

【新生兒~1歲階段】照護重點
新生兒第1周體重先會下降,第2周才恢復,之後每天約增加30公克。最初視力只有眼前20∼30公分左右,有成熟的聽覺,但聽到巨大聲響會驚嚇。4個月時體重約為出生時的2倍。6個月時頸部肌肉已較成熟,可靠自己的力量坐著;肢體也較靈活,可將一手的物品遞到另一手;這個年紀會注意周圍事物,餵奶時寶寶若看著別的地方是正常的現象。

● 對照生長曲線觀察孩子成長進度
《兒童健康手冊》上的生長曲線和發展指標是基本的參照點,在0∼1歲階段,每個月都應密切留意寶寶的進展變化。

● 以母乳哺育寶寶最健康且好處多
母乳中含有促進脂肪及鐵質吸收的因子,其中的成分較不易讓寶寶產生過敏,抗體可增加寶寶的免疫力。餵母奶時肌膚接觸,還可增進親子關係。母奶的成分大致是固定的,細微的成分會隨媽媽的飲食而變化,媽媽飲食均衡即可維持母奶品質;如果因疾病或乳房感染受傷無法哺餵時,才以配方奶粉替代。一般建議能至少哺餵6個月。

● 建立睡眠模式,預防事故傷害
寶寶從睡睡醒醒,慢慢發展成熟,進入到白天睡眠逐漸減少,夜晚睡眠增加的模式。這個年齡是極度依賴的階段,心理和生理需求若得到滿足,便能與人建立信任的關係,爸媽要盡量給予寶寶溫暖的回應。此外,寶寶從無法自行移動到開始會移動的過程中,很容易發生事故傷害,爸媽照顧時要有警覺性,避開危險環境。

● 正確提供副食品,培養飲食習慣
小兒科醫學會建議寶寶滿4∼6個月添加副食品,可先從米糊開始,慢慢增添蔬果、肉類等,每次只加一種新食物,先少量再加量,等1周後寶寶適應了再嘗試新的。(※全文精彩內容請見3月號《學前教育數位雜誌》。)